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关于牙齿矫正的5个实事,戴牙套前就该知道!

发布日期:2021-10-23 13:30    点击次数:81

十多年来,我一直在正畸领域真诚地寻找。从我在北大正畸科实习到深圳赛德阳光,周晓医生也积累了很多患者的矫正经验~如果你想矫正,请不要错过~

如果有正畸的想法,可以评论留言自己的牙齿情况,周晓医生看到后会及时回复~

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戴牙套没有你想象的那么痛。

首先,“疼不疼”跟个人感受有关。需要注意的是,女生的耐受性普遍高于男生,周晓医生的女性患者较多。“戴牙套没那么痛”是大多数人的反馈。

在正畸治疗中,力的传递过程如下:

正畸力作用在牙齿上,牙齿将力传递给牙周膜。牙周膜将力分配到牙槽骨,牙槽骨经历组织重建,导致牙齿移动。牙齿移动的速度与正畸力的类型和大小密切相关。

我们不可能说戴牙套一点都不疼。如果力度过小或者时间过短,都不能引起牙周组织的明显反应,牙齿也不能很好的移动,相当于戴着寂寞。......

科学的正畸力应温和持久,其强度不应超过毛细血管压力(即20-26g/cm2)。这种力量不仅可以完成牙齿移位,而且对组织没有伤害。这也是每个人都感受到的力量。

你不必总是拔掉你的牙齿。

口的骨骼过程,不规则的牙齿,龅牙...如果你想解决这些问题,你不必拔牙!不拔牙主要取决于病因和患者的主诉要求。

那么,如果你想恢复口腔过程或者不用拔牙就能排齐牙齿,应该用什么方法呢?

一般来说,有三种选择:

切片切割

展开弓

把臼齿推到最中间。

切片,临床上称为邻釉去除,意思是纵向磨掉一些牙齿。这种磨掉牙齿的操作其实有严格的适应症。

如果患者的牙齿处于年轻恒牙的状态,也就是处于青春期,那么我们就要仔细的切片。正畸医生发现患者有大量邻龋,应仔细切片。

还有一定量的牙齿切片。一般来说,相邻表面的总和不应超过0.5毫米..所以切屑得到的空其实是非常非常有限的,应该严格限制。

二是扩弓,这在临床上也很常见,但要严格控制其适应症,因为扩弓只适合牙弓狭窄的患者。如果患者牙弓本身较宽,或者颊侧骨板骨量不足,骨板较薄,此时需避免扩弓。在这种情况下,弓扩张不仅不会带来美,还可能带来危险。

第三种是将磨牙推向远心。在制定这个计划时,我们必须测量臼齿的远端中心,即臼齿后段是否有足够的空空间。这个足够的空间隔需要用x光测量。毕竟每个患者磨牙后段的空间隔是不一样的。

分享两个倒推磨牙的案例,只要设计科学合理,有时候倒推磨牙的方案可以达到媲美拔牙的效果。

案例1

矫正前,患者牙齿的整齐度其实还可以,但他觉得上下门牙比较突出,尤其是下唇有点外翻。经过临床检查,结合患者意愿,周晓医生为他设计了一个方案:利用智齿的空空间,将整个牙列向后恢复,从而改善门牙的突出情况。随着牙齿的恢复,下唇的厚度有了明显的改善,从轮廓上看凸度也有了很大的改善。各种变化的实现,其实都归功于将磨牙推向远心的方案,也再次验证了这种方法在解决牙齿突出上的有效性。

案例2

患者觉得自己的口腔微微凸起,目标明确:不想拔牙,这样才能达到对齐效果,通过回收口腔,她的轮廓达到E线标准。

解决这些问题需要间隙,但好在患者智齿的位置空足够。

考虑到患者的意愿,周晓医生利用种植钉和隐适美将磨牙推向远中,并依次向后移动磨牙,留下空用于前牙的恢复和排列。经过两年多的努力,我们可以看到患者的外形发生了令人愉快的变化,达到了拔牙只能达到的效果。

三 打骨钉没那么可怕三打骨钉没那么可怕。

作为一名正畸医生,我几乎每天都会给别人钉钉子。

骨钉,又称锚钉,是一种由纯钛或医用级不锈钢制成的特殊微小骨钉。

指甲支抗是近年来正畸治疗最大的革命性突破之一。它的作用是抵抗正畸力的反作用力,使不该移动的牙齿保持在原位,大大提高了正畸治疗的效果和效率。

种植支抗钉安全、时间短、风险低、成本低、术中术后不舒服少,已成为高水平正畸治疗不可或缺的神器。

哪些牙齿情况需要接骨螺钉?

1需要内收前牙:比如龅牙患者,尤其是骨性突出的患者,我们在矫正过程中需要大量内收前牙,而骨钉可以将突出的前牙收回;

2需要将后牙前移:部分患者口腔形态良好,但缺牙间隙较大,需要后牙前移来闭合间隙;

3需要压低门牙:3.1牙龈咧嘴的患者需要用骨钉压低门牙,缩短牙龈高度;3.2深度重叠的患者可以使用接骨螺钉来降低深度重叠的程度。

4.需要压低后牙:后牙露出微笑,或者压低缺失牙对应的牙齿过度伸长,为种子牙提供空是很常见的;

5竖起个别牙齿:竖起躺着的牙齿。

在这里,我想和大家分享几个在矫正过程中使用骨钉的案例。这些惊人的变化也告诉我们,打骨钉是值得的~

案例3

患者来门诊主要是想解决突出口腔和龅牙的问题。经过临床检查,周晓医生发现,她在放松的时候,嘴巴盖不住牙齿,这也是我们常说的。

面部凸起,下颌大牙根管治疗不全+大面积充填+烤瓷冠修复。分析了下颌尖牙(磨牙)的恢复情况后,决定拔除,拉直拔智齿充当磨牙。

矫正过程中使用种植钉(骨钉)将上颌磨牙推向远中,加强上颌支抗,尽可能恢复上颌前牙,改善侧面轮廓。直立下颌智齿,封闭下颌磨牙的拔除空间,尽可能多的保留健康牙齿。修正后,小女孩的脸明显精致了很多,实现了从“土气”到自信美丽笑容的转变。

案例4案例4

因为嘴巴突出,患者很难闭嘴,所以她主要的抱怨不仅仅是为了改善自己的侧影,也是为了让自己的嘴形更加自然。

从矫正前的正面照片可以看出,患者典型的是被迫闭嘴,也就是嘴唇肌肉紧张,往往是嘴突出引起的;从侧面看,可以看出她还有一个向后的下巴。

经过临床检查和仔细分析,周晓医生为患者提供了两种方案,一种是正颌手术,另一种是正畸掩蔽治疗。患者选择了非手术治疗,即通过正畸掩盖治疗。

周晓博士的计划是拔掉四颗双尖牙,使用种植钉来加强锚固,并大量回收它们。同时,压低门牙,改善咧嘴笑。通过两年多的努力,我们发现经过治疗,患者的侧写和线条、积极的笑容、紧闭的嘴巴都得到了特别的改善。同时,这一结果对于患者来说也是一个特别的惊喜,这也说明正颌手术并不是解决口腔骨性突出的唯一选择,有时候光靠正畸治疗就能达到改变面部形态的效果。

四 整牙真的可以改变脸型四颗牙齿真的可以改变面貌。

可以肯定的是,正畸可以改变脸型。

尤其是嘴突出的人最为明显。

嘴巴凸起的形状明显,说明放松状态下嘴唇无法紧闭,从侧面看嘴巴非常突出,嘴巴在E线之外。其实判断是不是嘴突出,要看嘴唇和E线的关系。理想的轮廓是嘴唇与E线的距离为0~-4mm,即嘴唇刚好与E线接触或在E线后面。如果你的嘴超过了这条线或者根本找不到下巴点在哪里,可以初步判断为嘴的突出或者下巴的回缩。

当然,说到口过程,就要区分牙口过程和骨口过程。在周晓平时收到的私信中,也有很多朋友询问他的口突是骨性的还是牙性的,是否可以通过简单的正畸来改善。事实上,我们不必细想这个问题。就目前正畸技术的发展水平来看,只要不是特别严重的口腔骨性突出,通过简单的正畸治疗,也就是只戴牙套,就有可能改善面部形态。

视频是我最近几个嘴巴突出的案例的合集,让你更直观的看到脸型的变化。

五个家臣不是一辈子天天穿,但一定要穿!

维持是决定正畸效果能否长期维持的关键一步,尤其是正畸治疗后,牙齿还没有完全稳稳地站在新的位置,自身的活动能力和记忆力、牙齿周围的情况等因素都可能导致牙齿移位而导致复发;佩戴保持器可以帮助保持牙齿的位置,并尽量减少复发的可能性。

很多朋友都听过这样一句话“修牙齿要戴一辈子牙套”。不要被这句话吓到。终身保留≠007,每天不间断佩戴护圈。周晓医生一般建议患者在矫正后的第一年每天佩戴,只有在吃饭刷牙时才摘下来。第二年睡觉时每天晚上穿;后期的佩戴情况要看患者牙齿的实际情况,不需要每天晚上都戴,一周只戴几次就可以了。

如果你还有其他我没提到的牙齿问题,可以留言或者直接给周晓医生写信~

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我是北京大学正畸学博士周晓。从事正畸工作十几年了。

十年真诚求索,精细思考;专注于修正,达到完美。

希望大家都能拥有一颗健康美丽的牙齿~



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